Забрасывание желчи в желудок лечение

Информация

Желчь и процессы с ней происходящие

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

По каким причинам это может произойти:

  • расслабление сфинктера;
  • нарушение моторики тракта;
  • перенесенные операции;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • рубцы сфинктера;
  • наследственность;
  • хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
  • образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

  • при переедании;
  • при употреблении тяжелой еды;
  • излишнем запивании пищи водой;
  • при курении во время еды;
  • сильных физнагрузках после еды;
  • длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
  • ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

Общая информация

Желчь играет непосредственную роль в функционировании пищеварительной системы каждого человека. Ее постоянно продуцирует печень. Затем она попадает в желчный пузырь. Оттуда, в случае необходимости, забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление пищи.

В норме сам процесс перемещения кусочков продуктов по пищеводу носит исключительно односторонний характер. Обратному ее забрасыванию препятствуют сфинктеры. Это особые мышечные кольца, находящиеся на границе пищевода с желудком.

При возникновении каких-либо нарушений или заболеваний сфинктер перестает нормально выполнять свои первоочередные функции, что влечет за собой заброс желчи в желудок. Причины такой патологии могут быть самыми различными, начиная от вредных привычек и заканчивая беременностью. Взаимодействуя с желудочным соком, который имеет в своем составе соляную кислоту, желчь может буквально разъедать стенки желудка. Все это нередко приводит к развитию довольно серьезных заболеваний и даже предраковых состояний.

Желчь является важнейшим элементом пищеварительной системы

Желчь является важнейшим элементом пищеварительной системы

Она вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре.

Когда возникает потребность в расщеплении пищи, желчь попадает в ДПК. В здоровом организме пищевой комок сперва идет к желудку, а оттуда – в кишечник. Желчь сначала проникает в общий проток, потом – в 12-перстную кишку.

Иногда расслабленный сфинктер не выполняет свою работу. В этом случае желчь мутнеет, пенится и попадает на желудочную слизистую. Это способствует нарушению кислотной среды и приводит к диспепсическим расстройствам.

Забрасывание желчи в желудок лечение

Медики называют заброс желчи в желудок дуоденогастральным рефлюксом. Причины, приводящие к возникновению этого синдрома, представлены на диаграмме.

Главной причиной является повышение давления в 12-перстной кишке

Главной причиной является повышение давления в 12-перстной кишке

Диагностика

Если вышеперечисленные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу для прохождения полного диагностического обследования. Его результаты позволяют определить причины попадания желчи в желудок, а также назначить соответствующую терапию. Для подтверждения такого диагноза в большинстве случаев используются следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Гастроскопия. Для проведения данной процедуры врач использует гибкий эндоскоп с миниатюрной камерой. Гастроскопия позволяет определить наличие любых отклонений в ЖКТ.
  3. Рентген с использованием бария.
    желчь в желудке причины симптомы и лечение

Когда описанные выше признаки сохраняются на протяжении нескольких дней либо они стали частыми «гостями», требуется посетить гастроэнтеролога, который назначит прохождение диагностики, а затем адекватное лечение. Чаще всего для определения диагноза используют:

  1. УЗИ брюшины. Этот вариант исследования позволяет выявить возможные печеночные патологии, изменения в желчевыводящих путях, самом желчном пузыре, поджелудочной железе. Также при такой диагностике обнаруживают кисты и опухоли.
  2. Гастроскопия. Используя миниатюрную камеру, закрепленную на конце гибкого эндоскопа, специалист осматривает пищевод, поверхность желудочной слизистой, оба сфинктера, а также двенадцатиперстную кишку. При этом доктор фиксирует любые нарушения и отклонения – присутствие внутри желудка желчи, зияющие сфинктеры, наличие дефектов поверхности слизистой. Одновременно берется проба сока желудка для определения его кислотности, присутствия бактерии Хеликобактер, которая провоцирует развитие язвенной болезни либо гастрита.
  3. Рентген с использованием контрастного вещества. Это достаточно простой, но одновременно весьма информативный вариант диагностики, поскольку позволяет определить габариты и место расположения различных кишечных отделов, что особенно важно в отношении двенадцатиперстной кишки.

Требуется понимать, что процесс заброса внутрь желудка желчи не отдельное заболевание – это только симптом. Поэтому диагностика необходима для выявления первопричины такой патологии. Если не устранить фактор, провоцирующий это явление, можно дождаться весьма неприятных последствий.

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

  • ФГДС с забором содержимого на биопсию;
  • в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
  • УЗИ;
  • контрастную рентгенографию с барием.

Основные причины

  1. Избыточное давление в области двенадцатиперстной кишки. Оно может быть спровоцировано новообразованиями злокачественной природы, грыжами.
  2. Беременность. В третьем триместре плод начинает сдавливать кишечник, что влечет за собой заброс желчи в желудок.
  3. Причины развития данного патологического состояния могут скрываться в перенесенных ранее операциях. Если во время хирургического вмешательства был поврежден сфинктер, увеличивается вероятность того, что он не будет впоследствии полностью смыкаться.
  4. Использование лекарственных средств. Употребление спазмолитиков и миорелаксантов в течение длительного времени влечет за собой расслабление мышечного сфинктера.
  5. Нарушение нормальной проходимости желчных протоков.
  6. Несоблюдение режима питания.
  7. Вредные привычки (курение, фаст фуд, употребление алкогольной продукции).
    причины попадания желчи в желудок

Лечение желчного рефлюкса

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии — нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

  1. Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики — Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
  2. Регулируют кислотность желудочного секрета антациды — Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
  3. Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
  4. Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  5. Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
  6. Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота — урсофальк.

Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.

Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.

Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень.

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

Лекарствами

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

  1. «Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
  2. «Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

  1. Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
  2. Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

Симптомы. Как именно проявляется заброс желчи в желудок?

Причины заброса желчи в желудок непосредственно влияют и на симптомы патологии. Однако для данного состояния выделяется несколько общих признаков, которые позволяют максимально точно поставить правильный диагноз.

На присутствие желчи в желудке, как правило, указывают следующие симптомы:

  • постоянное чувство сухости во рту;
  • беспричинная изжога;
  • чувство тяжести в области желудка;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • желтый налет на языке;
  • привкус горечи во рту.
     заброс желчи в желудок причины заброса желчи в желудок

Хирургическое лечение

Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.

  1. Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция — лапаротомия.
  2. Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.

Диета при забросе желчи

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

  1. Исключить из рациона жареные продукты.
  2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
  3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
  4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

  • жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
  • яиц;
  • специй;
  • шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
  • противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
  • газировок.

Какой должна быть терапия?

Терапия дуоденогастрального рефлюкса похожа на лечение желудочной язвы.

Больному прописываются:

  • препараты, улучшающие моторику ЖКТ;
  • лекарства, регулирующие кислотность желудочного сока;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты группы урсодезоксихолевой кислоты;
  • гастропротекторы;
  • адсорбенты.

Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Препарат Описание Цена
Мотилиум

Мотилиум

Противорвотное средство, являющееся центральным блокатором дофаминовых рецепторов.

Проникнув внутрь, действующее вещество увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, способствует ускорению опорожнения желудка и усиливает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.

631 рубль.
Церукал

Церукал

Противорвотное средство центрального воздействия. Блокирует допаминовые рецепторы. 124 рубля.
Перинорм

Перинорм

Лекарство уменьшает тошноту, убирает икоту, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. От 211 рублей.

Препараты этой группы способствуют ослаблению симптоматики рефлюкса и понижают кислотную активность. Таким образом уменьшается раздражение желудка.

Медикамент Описание Стоимость
Фосфалюгель

Фосфалюгель

Антацидное средство. Способствует нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и снижает протеолитическую активность пепсина. От 356 рублей.
Гастал

Гастал

Комбинированный антацидный препарат. Способствует понижению повышенной кислотности желудочного сока. Не влияет на секрецию желудочного сока. 185 рублей.
Гелусил

Гелусил

Обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке. 326 рублей.

Эти лекарства сопутствуют блокировке выделения соляной кислоты. Это способствует подавлению фазы активности того участка, где располагается сфинктер.

Таблица 6. Ингибиторы протонной помпы.

Лекарственное средство Описание Стоимость
Париет

Париет

Средство понижает секрецию желудочных желез. 927 рублей.
Нексиум

Нексиум

Ингибитор Н -К -АТФ-азы.

Способствует снижению секреции соляной кислоты в желудке посредством специфического ингибирования протонной помпы в париетальных желудочных клетках.

От 1424 рублей.
Дексилант

Дексилант

Ингибитор протонного насоса. Способствует подавлению секреции желудочного сока путем угнетения Н /K АТФ-азы в париетальных желудочных клетках. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. От 1143 рублей.

Препараты этой группы способствуют:

  • лечению поврежденных гепатоцитов;
  • восстановлению желудочных клеток;
  • повышению местного иммунитета;
  • улучшению кинетических свойств желчи;
  • лизису конкрементов в желчном пузыре.

Лучшие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой указаны на диаграмме.

Наиболее дорогостоящим препаратом является Урсолив

Наиболее дорогостоящим препаратом является Урсолив

Препараты этой группы назначаются для лечения видоизмененных оболочек.

Медикамент Описание Цена
Вентер

Вентер

Взаимодействует с белками некротизированной ткани язвы, способствует формированию защитного слоя, который предотвращает дальнейшее деструктивное воздействие пепсина. 378 рублей.
Ребамипид

Ребамипид

Обладает цитопротекторным эффектом.

Способствует повышению концентрации простагландина Е2 в желудочной слизистой и повышает содержание PGE2 и GI2 в содержимом желудочного сока.

От 436 рублей.

Препараты этой группы назначаются дополнительно.

Таблица 8. Рекомендованные адсорбенты.

Препарат Описание Стоимость
Смекта

Смекта

Адсорбирующее и противодиарейное средство, обладающее хорошим защитным эффектом. От 125 рублей.
Полифепан

Полифепан

Растительный препарат, связывающий токсины. От 98 рублей.
Лактофильтрум

Лактофильтрум

Энтеросорбент. Способствует  регуляции равновесия кишечной микрофлоры. 276 рублей.

Не следует оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в желудок. Причины развития данной патологии, как правило, «диктуют» последующую терапию. В зависимости от факторов, которые спровоцировали ее развитие, лечение может носить консервативный или хирургический характер.

Первый вариант направлен на нейтрализацию раздражающего воздействия желчи на слизистые органов, а также на обеспечение их адекватного очищения. Для этих целей используются следующие лекарственные средства:

  • антациды, снижающие уровень кислотности в желудке (препараты «Маалокс», «Рабепразол», «Альмагель»);
  • пирокинетики, способствующие удалению желчи из желудка (препараты «Домперидон», «Метоклопрамид»);
  • средства для усиления моторики желчного пузыря;
  • спазмолитики (препараты «Папаверин», «Дротаверин», «Скополамин»).

Решение о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае принимается исключительно специалистом.

Народные средства

Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.

Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.

 Загрузка …

Забрасывание желчи в желудок лечение

Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.

Некоторые травы помогают избавиться от изжоги. Использовать их следует только по рекомендации лечащего врача.

Таблица 10. Рекомендованные народные рецепты.

Средство Как приготовить? Как пить? Сколько раз применять (24 ч)?
Корень барбариса

Корень барбариса

Соединить в равных пропорциях основной ингредиент, траву цикория и корень одуванчика (оптимально – по 10 г). Влить ½ л закипяченной жидкости, настоять 13-15 часов. Затем средство отфильтровывается. ½ стакана до еды. 2-3
Семена льна

Семена льна

Отварить в 180 мл 10 г льняного семени, настоять 120 минут, профильтровать. 20 капель до еды. 2
Корни одуванчика

Корни одуванчика

20 грамм основного ингредиента заливается 165 мл крутейшего кипятка, настаивается 120-140 мин, хорошо профильтровывается. 30 капель до еды. 3-4

Каким должно быть питание?

Помимо медикаментозного лечения, всем пациентам без исключения рекомендуется специальная диета. В первую очередь следует отказаться от жирной, жареной, острой и чрезмерно соленой пищи. Рацион должен преимущественно состоять из приготовленных на пару овощей, постного мяса. На завтрак лучше готовить овсяную кашу на воде. Всю пищу рекомендуется принимать небольшими порциями приблизительно пять раз в сутки.

Эта довольно простая диета вкупе с терапией позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как заброс желчи в желудок. Причины патологии, как уже было отмечено выше, нередко кроются во вредных привычках пациента. Следует полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, сигарет, кофе.

Осложнения при забросе желчи

В результате могут развиться патологические осложнения:

  1. Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
  2. ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
  3. Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.

Однократные и кратковременные забросы желчи в желудок или кишечник не представляют серьезной опасности. Если это происходит регулярно, развиваются серьезные осложнения.

Самым частым осложнением является гастроэзофагеальная рефлюксная патология

Самым частым осложнением является гастроэзофагеальная рефлюксная патология

Болезнь Барретта является самым опасным последствием. Это предраковое состояние, требующее долгого и сложного лечения.

Ни в коем случае не следует недооценивать данную проблему. При отсутствии адекватного лечения увеличивается вероятность развития таких заболеваний, как язва желудка, гастрит, пищевод Барретта (предраковое состояние).

Заключение

Чтобы предотвратить вероятность заброса внутрь желудка порций желчи, рекомендуется придерживаться определенной культуры ежедневного питания, подразумевающей привычку трапезничать в четко назначенное время. Также важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды, желания полакомиться вкусненьким десертом перед ночным отдыхом.

В данной статье мы максимально подробно рассказали, почему так опасна желчь в желудке. Причины, симптомы и лечение данного состояния не следует оставлять без внимания. В противном случае повышается риск формирования довольно опасных недугов, в том числе и онкологических.

Если полное избавление от заболевания-провокатора невозможно, проводится симптоматическая терапия. Ее задачей является улучшение качества жизни больного и снижение яркости клинической картины.

Забрасывание желчи в желудок лечение

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

Оцените статью
Всем интересно!
Adblock detector